変形性膝関節症
変形性膝関節症 （通院困難な方は、漢方相談にも。院長のお勧め⇒)
変形性膝関節症について
変形性膝関節症とは、筋力低下、加齢、肥満などのきっかけで、膝関節の機能が低下し、膝軟骨や半月板のかみ合わせが緩んだり変形や断裂を起こし、痛みを伴う状態です。
変形性膝関節症の多くが炎症による関節液の過剰滞留があります。変形性関節症は関節疾患の中で最も多い病気で、70歳までのあらゆる年齢の人に発症します。40歳未満ではけがが原因で女性よりも男性に多く変形性膝関節症発症し、40〜70歳では男性よりも女性に多く変形性膝関節症発症します。70歳以降では変形性膝関節症発症による男女差はなくなります。
変形性関節症は人間に限らず、魚類、両生類、鳥類など、ほぼすべての脊椎動物にみられる病気です。変形性膝関節症は動物界にきわめて広く見られることから、変形性関節症は、軟骨組織を修復するための生体内の古いしくみから生じた病気ではないかとみる研究者もいます。
変形性膝関節症は、膝関節の軟骨や半月板が長期間に少しずつすり減り変形することで起こる変形性膝関節症と、関節リウマチや膝のケガなどの原因によって引き起こされる変形性膝関節症があります。変形性関節症は中年以後に起こる関節の病気です、老化現象として起こるもののほかに、関節に炎症、外傷、先天性関節疾患などの原因で、二次性に変形性関節症となるものがあります。変形性関節症の中で、もっとも多いのは変形性膝関節症です。変形性膝関節症は日本国内に限っても患者数は約700万人います。
変形性膝関節症に対する当院の取り組み
当院の変形性膝関節症の治療目的は、変形性膝関節症患者のできるかぎりの回復の機会を提供することと変形性膝関節症の完全な回復までの時間を短縮することです。
変形性膝関節症の治療は、西洋医学以外に東洋医学があります。当院は変形性膝関節症患者さんの期待に応えるため、25年間、変形性膝関節症の治療に力を入れて、試行錯誤の末、独自の電気針治療法を開発しました。そして良い成果を上げています。
鍼灸治療によって、全身の症状が改善します。治癒した例、改善した例を合わせると患者の90%は経過がよいと考えられます。
変形性膝関節症の原因が多様なため、当院の治療方法もそれに応じて、多様に渡って行います。当院は中医学的な弁証論治の基本を元に、特殊な電気針治療法を組み合わせることで、最大限の効果を引き出します。
当院の針灸治療で、多くの変形性膝関節症患者さんの症状が消失しました。変形性膝関節症患者さんの生活の質を高めるのに役に立っています。
変形性膝関節症のメカニズム
関節は、長年使用しても骨がすり減ったりすることなく、円滑に動かせる構造になっています。変形性関節症は軟骨のコラーゲン線維の破壊、プロテオグリカンの軟化、消失から引き起こします。膝関節の表面は軟骨で覆われており、この軟骨と膝関節間隙の後ろ側に挟まった半月板とが外的衝撃を和らげ、関節の動きを滑らかにする働きをしています。靱帯は関節の骨と骨をつないで安定化させています。変形性関節症は軟骨組織を構成しているコラーゲンやプロテオグリカンを合成する軟骨細胞の異常で、軟骨組織が水分を含んで腫れて軟らかくなり、ついには表面に裂け目ができます。軟骨下面の骨には小さな空洞ができ、骨はもろくなります。そして関節の辺縁の骨が増殖しすぎて、目に見えて触れることもできる骨棘という隆起ができます。その結果、本来なめらかでツルツルとした関節軟骨の表面がザラザラになり、小さなくぼみがたくさんできます。その結果、関節がなめらかに動かせなくなり、外部からの衝撃を吸収できなくなります。こうなると関節のすべての構成成分である骨、関節包、滑膜組織、腱、靭帯、軟骨組織などが変形し、機能障害を起こします。変形性膝関節症初期には関節軟骨のみが障害を受ける場合が多く、やがて障害範囲が関節軟骨の磨耗、半月板の断裂、靱帯の障害などを含んだものへと進行することによって、変形性膝関節症が起こり、過剰な関節液が溜まり、膝関節水症を引き起こします。
膝の炎症の分類
- 変形性変形性膝関節症：変形性膝関節症を含み、膝蓋軟骨軟化症、単純性膝変形性膝関節症、ベーカー嚢腫
- 外傷性変形性膝関節症：骨折や捻挫などによる半月板損傷、靱帯断裂や離断性骨軟骨炎
- リウマチなどの変形性膝関節症のグループ：関節リウマチ、間歇性膝関節水腫症（回帰性リウマチ、偶発性関節リウマチなど）
- 病原菌性変形性膝関節症：結核や梅毒、化膿菌などによる炎症
- 代謝性変形性膝関節症：痛風、偽痛風
変形性膝関節症の原因
- 変形性膝関節症の誘因
全身的因子、加齢的因子、体質的因子、機械的因子、局所的因子など。 - 一次性の発症要因
女性の閉経後エストロゲンの減少、肥満、遺伝的な影響など。 - 変形性膝関節症の二次性の発症要因
骨パジェット病、関節リウマチ、膝の酷使、膝のケガなど。
変形性膝関節症の症状
自覚症状として痛みがでてきます。痛みは歩行時、階段の昇降時、立ちしゃがみの運動時などで安静時の痛みはあまりありません。また痛みの部位は内側が多く、同部に圧痛を伴います。他覚所見として関節の動きの制限がみられます。最初は正座ができないとの訴えが多いのですが、症状が進むと軽い伸展不全（完全に膝が伸ばせないこと）と屈曲障害がでてきます。しかし日常の生活に困ることはほとんどありません。また膝に水がたまることがあります（膝関節水症）。これは滑膜（かつまく）の増殖、肥厚（ひこう）により発症し、膝が脹れぼったく、膝が重いと訴えます。水が多くたまると安静にしていても膝の痛みが強くなります。また内側型では内反変形（O脚）、外側型では外反変形（X脚）を起こし、程度がひどくなると体が左右に振れたような歩き方を示します。
- 疼痛
- 関節水腫
- 機能障害
- 変形
変形性膝関節症の最も多い自覚症状は膝の疼痛で、とくに初期の場合は動作を始める時の痛みです。変形性膝関節症の初期段階で、階段の昇降時や歩き始めに膝が痛んだり、正座やしゃがむ姿勢がつらくなります。変形性膝関節症の進行ととも、起床時の膝のこわばりや、関節が炎症を起こし、膝関節液の過剰滞留などの症状が出ます。さらに変形性膝関節症が進行すると、大腿骨と脛骨が直接こすれることで膝の激しい痛みが生じ、歩行が困難になり、最悪の変形性膝関節症では膝の痛みが取れなくなります。
変形性膝関節症は女性に多く発生し、とくに肥満になっている人に多いです。変形性膝関節症は腫れを伴うことが多く、関節水腫も多いです。関節水腫の関節液は黄色透明で、関節の隙間から前内側膝蓋部にかけて圧痛点があります。
変形性膝関節症病状が進行すると膝関節を完全に伸ばすことができなくなり、屈曲も制限され、さらに変形性膝関節症が進むと関節が側方にぐらつくようになります。膝関節は硬くなり、その可動範囲を失います。関節をさわったり動かしたりすると痛みます。
変形性膝関節症の検査
- 問診
- 視診
- 触診
- 関節液検査
- X線検査
- 血液検査
- MRI
特に関節液検査とX線検査は変形性膝関節症の診断に重要な検査です。Ｘ線写真では、骨棘が形成されたり、関節のすきまが狭くなったり、軟骨下骨の組織が硬化している像などが見られます。X線検査は変形性膝関節症の骨の形状を細かに見ることで膝の骨の状態を確認し、直接写らないが骨に付随する軟骨組織や筋肉、腱などの状態を判断します。しかし、X線だけでは変形性膝関節症等での含む骨以外の組織の状態を画像で見られないため、詳しい診断にはMRI検査です。
変形性膝関節症の診断
変形性関節症は、その特徴的な症状、診察、X線検査の関節所見に基づいて診断されます。症状でほぼ診断は可能です。補助的診断として単純X線撮影を行います。立位で正面、側面像および膝蓋骨軸射像の3方向の撮影が必要となります。そしてX線上、骨棘（こつきょく）が形成されている、関節裂隙が狭くなっている、関節面が滑らかでない、軟骨の下の骨が硬くなっている、骨に袋ができている、脛骨顆部の変形がある、亜脱臼（あだっきゅう）があるなどの所見が認められます。その所見からGrade0〜6に分類されており（腰野分類）、重症度の判定に用いています。血液、血液生化学検査、尿検査などでは異常は認められません。
変形性関節症の症状、X線検査、滑液の所見から診断は容易につきますが、X線写真で見る変形性関節症の変形の程度と変形性関節症の自覚症状とは必ずしも並行しません。高齢者では、だれでも、多少ともX線検査で老人性の変化はみられます。40歳までに、股関節や膝関節といった体重のかかる部位のX線検査によって、多くの人に変形性関節症の所見が見られますが、そのうち症状が現れている人はわずか半数です。X線検査所見と症状にはあまり関連性がありません。変形性関節症の鑑別診断で重要なものは、関節リウマチと膝関節結核との区別です。関節リウマチは赤血球沈降速度の亢進とリウマトイド（ＲＡ）因子が陽性であることから、また膝関節結核は滑膜生検所見から、見分けることができます。
変形性膝関節症の西洋医学的な治療
- 薬物内服
- 注射
- 手術
- 装具装着
変形性関節症の生活注意点
- 適度な運動
- 食生活の見直し
- 体重の減量
- 筋力の維持
- 自分の足に合った靴や運動靴をはく
変形性膝関節症の鍼灸治療法
変形性膝関節症の鍼灸治療症例と臨床経験
変形性膝関節症の鍼灸治療症例 ：変形性膝関節症200名、女性148名、男性52名。取穴：膝眼、委中、膝関、鶴頂、膝陽関。電気針、20分間後、吸い玉20分間。膝眼に間接灸9壮。
変形性膝関節症の鍼灸臨床経験 ：当針灸院（鍼灸院）では、多くの変形性膝関節症患者の症状を回復させてきました。今も多くの変形性膝関節症患者が通っていらっしゃいます。変形性膝関節症患者の一人一人の症状に合わせて、当針灸院（鍼灸院）はきめ細かな針灸治療を行っています。針灸治療の結果、変形性膝関節症患者の生活の質と予後はかなり良好です。大多数の変形性膝関節症患者は正常の生活に戻ることが可能になりました。
変形性膝関節症の場合、お灸がとっても重要で、水泡ができるぐらいがいい。当院の独特な気功と鍼灸を併せる治療方法（sp治療）で、さらに変形性膝関節症の治癒率が75％になれる。
変形性膝関節症を治すには、はりとお灸で、日本も中国も民間レベルでは、常識だといえるだろう。当院も開院してから、数々の病院に見放された変形性膝関節症患者を治してきた。
変形性膝関節症の鍼灸治療のメカリズム
当院独自開発した【関節透穴針】治療法：関節部にある二つ離れている特殊なツポに一本の針を通し、微電流をかけますと、これらの刺激が生物電信号に変わり、神経の伝達を通じ関節組織を改善する仕組みです。
1.【関節透穴針】：特殊なツボにハリをうちます。
2.ハリに微弱電流を流します。
3.関節動脈の血流量が増え、膝への血流供給が増え、損傷した膝関節の表面軟骨組織を修復します。
4.関節内の免疫細胞の増加で、消炎効果が得られます。
5．脳のモルヒネをも増やします。これら物質の作用によって、鎮痛効果が得られます。
6．血液中のカルシウムやニンの量を増やし、軟骨の成長と発育を促進し、破壊した関節内の軟骨を修復します。
治療の実際様子と流れ
1.当院独自開発した【関節透穴針】治療法：
特殊なツボにハリをうちます。
2.ハリに微弱電流を流します。
3.痛みを感じない程度の治療が多いので、
寝ってしまうことがあります。
4.起きたら、治療完了です。
5.鍼灸治療が終わった後に
生活注意事項を説明します。
中国鍼灸の新聞の紹介記事
『週刊文春』
出版社：株式会社文藝春秋
『週刊実話』
出版社：日本ジャーナル出版
『アサヒ芸能』
出版社：徳間書店
『週刊大衆』
出版社：双葉社
『難病、慢性疾患に最適ー欧米でも高まる評価 』『 西洋医学と東洋医学を結ぶ中国人医師の挑戦』
変形性膝関節症患者の声
変形性膝関節症患者B様
[ 症状、ご相談内容 ] ：
変形性膝関節症で膝が悪く長時間歩けないです。
変形性膝関節症を克服したいと思っています。よろしくお願いします。
当院の返事：
当院の鍼灸治療は変形性膝関節症にはかなり有効です。
同じ症状で治った方がたくさんいらっしゃいますので、心配ないと思います。
患者様の返信：
5月11日に初めて貴院へお伺いしてから、早や3週間になります。
お陰様で、ここのところ膝関節の痛みは殆ど感じません。
ありがとうございます。
一生治らないと不安で一杯でしたが、
先生の治療で、勇気づけられました。
明日もお伺いしますので、どうぞよろしくお願いします。
変形性膝関節症の治療相談
[ 症状、ご相談内容 ] ：
両膝の変形性膝関節症で悩んでおり、外科では人工関節全置換手術を勧められております。
日常生活に支障が出る痛みで、特に階段や坂の昇降時にかなり痛みます。X線検査によれば軟骨が大きくすり減って、間も詰まっております。
また膝がまっすぐ伸びず、屈曲も45度程度で正座が出来ません。
至急診ていただきたく最優先で時間調整しますので、よろしくお願い致します。
変形性膝関節症の治療相談
[ 症状、ご相談内容 ] ：
変形性膝関節症の治療相談
[ 症状、ご相談内容 ] ：
1.変形性膝関節症で、長く歩いたりすると太ももや腰等にツッパリや痛みが出ます。人工股関節の手術も進められましたが、日常生活は普通
にできます。
2.腰のすべり症（側弯症）、狭窄症で長く歩くと腰や太もも、ハムストリング等が痛くなります。
3.首は狭窄している部分があり、一部脊椎損傷ありとも言われています。首から肩甲骨にかけて、非常にコリが強いです。症状は、朝起きた
時に指先が痺れていることが多く指先に少しこわばりがありますが、それ以外の症状は特に無く、日常生活は普通にできます。
以上の症状に悩まされています。一度、総院長先生にご相談及び治療を頂きたいと思っております。どうぞ、宜しくお願い申し上げます。
変形性膝関節症の治療相談
[ 症状、ご相談内容 ] ：
両膝の変形性膝関節症で悩んでおり、外科では人工関節全置換手術を勧められております。
日常生活に支障が出る痛みで、特に階段や坂の昇降時にかなり痛みます。X線検査によれば軟骨が大きくすり減って、間も詰まっております。
また膝がまっすぐ伸びず、屈曲も45度程度で正座が出来ません。
至急診ていただきたく最優先で時間調整しますので、よろしくお願い致します。
変形性膝関節症の治療相談
[ 症状、ご相談内容 ] ：
医者の診断は変形性膝関節症で、ご相談させてい
ただきました。
変形性膝関節症患者の治療相談
変形性膝関節症患者Z様
[ 症状、ご相談内容 ] ：
変形性股関節症歴約5年（未手術）でそけい部太もも臀部に強い痛みが有り、座位から歩行時又歩行は骨が鳴りびっこ状態、杖を使用していま
す。貴院にこの病気の治療について記載されていませんが、ハリ治療は効果が無いのか、不可能なのでしょうか。他に緑内障歴もあります。お忙し
い所申し訳ありませんが、ご返信宜しくお願い致します。
変形性膝関節症患者Q様
[ 症状、ご相談内容 ] ：
１０日に右膝の内側を木の椅子に打ち付けました。その時は痛いと思った程度でしたが、一週間過ぎたころから痛みと腫れが出て薬局で冷感シップを勧められて貼っています。
腫れと痛みは徐々になくなってきましたが、長時間歩くと違和感があります。
これが元で神経痛とかになるのではと心配です。
宜しくお願いいたします。
変形性膝関節症患者S様
[ 症状、ご相談内容 ] ：
第１２胸椎圧迫骨折と診断され合わせて右ひざ変形関節症と診断され現在に至っている。
４００ｍ歩くのに精いっぱいである・ 週２回リハビリ中。
一向に良くならない歩くのに痛くてこんなんである。
最近では寝ているときでも右ひざがいたくて炎症を起こしてみたい
変形性膝関節症患者AZ様
[ 症状、ご相談内容 ] ：
右膝のお皿部分が痛くて走ることができません。
右膝に体重をかけると痛いです。踏ん張ると痛いです。
・経過
テニスをやっているのですが、今年の一月、軽くウオームアップ中、踏み込んだときに膝にギクッと衝撃があり、それ 以来痛みがとれません。
今年の一月以前から膝は調子が悪く、階段では多少痛みを感じていました。しかし、テニスには支障ありませんでした。
・専門医診断
膝の専門医の診断（ＭＲＩ等）ではどこにも異常がありません。
テニスを止めて膝のまわりの筋肉をつけるように言われました。
一度は良くなったのですが、特に無理したわけでもないのに、また悪化してきています。
因みに別の病院ではヒアルロン酸を注入しましたがまったく効きませんでした。
・期待
日常生活に支障ありませんが、とにかくテニスをやりたくて仕方ありません。治癒の可能性はあるでしょうか
変形性膝関節症の治療相談
[ 症状、ご相談内容 ] ：
MRI検査の結果、右膝の膝軟骨損傷と診断されました。
当院での治療を考えています。
変形性膝関節症患者V様
[ 症状、ご相談内容 ] ：
３年前に膝を痛め、正坐がてきなくなり、MRIととったら、膝の軟骨が削られているとの診断を受けましたが、たまに、膝に溜まった水を抜いてもらい、ジムを継続していましたが、昨年９月にジムでちょっと激しい動きをしたことが原因かと思われますが、急に膝が痛みだして、病院にいったら変形性膝関節症という診断を受けました。手術をしたほうがいいとの診断を受けましたが、できるだけ手術は避けたいという思いがあり、１月に都内のクリニックでPFT（Platelet-derived factor Concentrate)の治療を受けましたが、改善の傾向がなく、また、テレビでみた膝関節痛に効くということでリユウシンという薬を飲み始めましたが、膝が逆に固まってしまい、歩くときに痛みが出る様になっています。膝に関しは、最低１００回は膝の屈伸を行う様にとと言われてたため、事務でストレッチをしたりプールで歩いたりしていますが、膝の逆に固まってしまい、痛みも増えています。兎に角、通常歩く際の痛みだけはなくなる様にしたく思います。痛みをなくす治療してもらえるところを探しています。
変形性膝関節症患者A様
[ 症状、ご相談内容 ] ：
右膝高位脛骨骨切り術を変形性膝関節症のため行いました。その際に筋肉コンパートメント症候群を発症し腓骨神経麻痺となりま
した。現在、右足首の下垂足で力をいれて90°に行きません。足の親指と人差し指の近辺に痺れがあります。若干の力強さが戻ってきてい
るようにも思えますが、今後の改善に不安があります。遠方のため頻繁な通院はできませんが、治療可能でしょうか？2月2日に東京へ行き
ます。もし可能でしたら午後の診療にて見ていいただけるでしょうか？
新聞の掲載と紹介
《針灸と気功の併用で関節痛や腰痛などの治療》 2002年8月22日 『日刊ゲンダイ』